Если очередную дозу достать не получилось или зависимый сознательно решил бросать прием психостимулятора, развивается ломка. Это распространенное название абстинентного синдрома, болезненной реакции организма на резкую отмену наркотика. Длится ломка дни, недели, ее отсроченные последствия возникают даже спустя несколько месяцев. Чем дольше срок аддикции, тем она тяжелее. В частной наркологической клинике в Вологде опытные врачи занимаются снятием ломки на дому и в условиях стационара. После процедуры пациенты ощущают лишь небольшую слабость, другие симптомы бесследно исчезают.
На первой стадии становления любой наркомании синдром отмены обычно не возникает или выражен слабо, снимается приемом таблеток. По мере укрепления физического и психологического звена болезни такое лечение не помогает. Абстиненция тяжелая, яркая, ее симптоматика накатывает волнами. Только ослабевает серия одних признаков, как появляются другие. Проявляется ломка так:
- неадекватным поведением, чрезмерной раздражительностью, вспышками агрессии;
- резкими, не поддающимися контролю сменами настроения;
- повышенной температурой тела, сменяющейся зябкостью;
- слюнотечением;
- сильным потением;
- постоянной слабостью, общим недомоганием, быстрым утомлением;
- отсутствующим аппетитом;
- проблемами со сном, кошмарными сновидениями;
- светобоязнью, непереносимостью громких звуков.
Через несколько часов состояние осложняется болью, которая ощущается в спине, мышцах, крупных и мелких суставах. Теперь наркозависимый апатичен, не интересуется происходящим вокруг. Он замкнут, проводит время в своей комнате, его посещают мысли о самоубийстве. Справиться со всеми этими симптомами нарколог за 2-3 часа, поэтому многие зависимые предпочитают не страдать, а сразу вызывают его для снятия ломки.
При каких симптомах ломки нужна срочная помощь?
Экстренная наркологическая помощь требуется при развитии такой симптоматики:
- температура не сбивается даже сильными жаропонижающими препаратами;
- нестабилен сердечный ритм, сердце то гулко, часто бьется, то замирает;
- кровяное давление растет либо падает значительно ниже нормы;
- отсутствует реакция зрачков на свет;
- сознание помрачено или случился обморок;
- больной бредит, возникают зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации;
- позывы на рвоту появляются все чаще;
- пульс слабый, с трудом определяется;
- зависимый не может сохранять вертикальное положение, перемещаться по комнате;
- речь невнятна, бессвязна;
- кожа бледная, холодная, влажная, глаза запали;
- дыхание хриплое, затрудненное, прерывистое;
- тремор переходит в судороги.
Снятие ломки наркозависимого начинается в домашних условиях. Специалист использует медикаменты для поддержания жизнедеятельности. Пациент госпитализируется в клинику для проведения основных медицинских мероприятий.
Есть ли ограничения к снятию наркотической ломки?
Противопоказаний к лечению нет, если оно проводится в стационаре под аппаратным контролем жизненно важных функций. Снятие на дому героиновой ломки, синдрома отмены опиатов, солей и других психотропов не рекомендовано, если пациент страдает такими сопутствующими патологиями:
- любой соматической декомпенсированной патологией;
- остаточными явлениями ранее перенесенного инсульта/инфаркта;
- обструктивным заболеванием бронхолегочной системы;
- стенокардией, сердечной декомпенсированной недостаточностью, тяжелой аритмией, гипертонией;
- острой инфекционной болезнью;
- тяжелой эндокринопатией.
Относительными противопоказаниями к терапии на дому становятся беременность, несовершеннолетний/пожилой возраст. Врач быстро окажет первую помощь, а затем с согласия членов семьи заберет наркомана с собой в клинику.
Какими методами избавляют наркозависимых от абстиненции?
Снять ломку можно двумя методами — традиционной инфузионной терапией и ультрабыстрой опиоидной детоксикацией. Последний метод устранения абстиненции использованием высоких доз препаратов-антагонистов подходит не всем. Его применяют только при употреблении растительных или синтетических наркотических веществ из группы опиатов. Как больных избавляют от синдрома отмены:
- Традиционная детоксикация. Представляет собой инфузионное вливание лекарственных средств разных клинико-фармакологических групп в течение 2-3 часов. При удовлетворительном состоянии пациента достаточно одной капельницы. Наркомания средней и высокой степени тяжести требует постановки от двух до пяти инфузионных систем, чтобы избавиться от всех остаточных явлений синдрома отмены.
- Ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Позволяет за одну процедуру длительностью около пяти часов убрать все симптомы. Методика эффективная при героино- и кодеиномании, болезненном влечении к кокаину и другим опиатам. Внутривенно вводится растворы налтрексона или налоксона, что приводит к мощной абстиненции. Но пациент не страдает, так как погружен в глубокий медицинский сон.
Дополнительно применяются аппаратные детоксикационные методы — внутривенное лазерное облучение крови, гемосорбция, плазмаферез.
Подготовительный этап
В домашних условиях многие методы обследования недоступны, нередко, плохое состояние наркомана не позволяет уделить много времени диагностике. Проводится быстрый физикальный осмотр, измеряются показатели работы жизненно важных органов. Врач расспрашивает больного о беспокоящих симптомах, выясняет информацию о склонности к аллергии на определенные средства. Если она есть, то будут использованы безопасные с идентичным действием.
Что понадобится от клиента?
Наркозависимый не должен скрывать от доктора сведений, которые необходимы для определения объема медицинской помощи. Он должен рассказать о длительности наркотического «стажа», виде и стандартной дозе употребляемых психотропных веществ, частоте приема.
Что и как будут делать для решения проблемы клиента?
Когда снятие наркотической ломки проходит в стенах наркологической клиники, подготовкой и последующими терапевтическими процедурами займутся ее сотрудники. После детоксикации доктор назначит лекарственные средства, которые помогут восстановиться на физическом и на психоэмоциональном уровне.